自2017年7月21日起我院取消窗口挂号,所有号源采取预约,建议就诊患者提前预约挂号。我院已开通门诊预约挂号服务,预约形式分为电话预约、网络预约、窗口预约、手机APP预约、微信预约共五种,其中电话、窗口、网络为不指定出诊医师的预约方式,APP和微信为指定出诊医师的预约方式。详见如下:电话预约挂号1. 患者可通过拨打114信息服务台的方式办理门诊预约挂号。2. 电话预约范围:患者可以提前7天预约门诊号源,114服务台每日9:00起放号,每日15:00终止对次日门诊的预约。3. 预约办理采取实名制,不限制首诊或复诊患者的身份,但在预约环节中,必须凭患者真实姓名与身份证号码办理,姓名或证件号码任意一项与患者不符,均视为无效预约,不予取号。4. 电话预约成功后,114信息服务台将告知患者一组识别号码,患者须于就诊当日携带身份证原件,至我院门诊自助服务机缴费,领取预约号。5. 取号时间:上午7:00-9:30、下午12:00-14:30,逾时未取的预约号将视为自动放弃,不予保留。6. 患者每次办理电话预约时,每就诊日期的每个科别只能预约1次。7. 如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号及就诊,须及时拨打114信息服务台办理取消业务,至少在就诊前一工作日15:00前凭预约识别码进行取消。8. 如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约。爽约累计3次将进入系统爽约名单,此后3个月内将无法享受预约挂号服务。网络预约挂号网址:http://www.bjguahao.gov.cn/(北京市卫生局网上预约挂号平台)预约范围及方式参见“(一)电话预约窗口预约挂号1. 患者可通过我院第31号窗口办理门诊预约挂号。2. 预约登记采取实名制,须主动出示患者本人身份证,未颁发身份证的患者须出示户口簿,否则不予办理。3. 预约窗口可以提前3个工作日预约门诊号源(周六及节假日门诊暂不参与预约),每日15:00终止对次日门诊的预约,但15:00后仍然可以预约其余日期的号。4. 窗口预约成功后,患者将收到114信息服务台推送一组识别号码短信,患者须于就诊当日携带身份证原件,至我院门诊自助服务机缴费,领取预约号。5. 取号时间:上午7:00--9:30、下午12:00--14:30,如患者因特殊情况无法按时前来医院领取预约号及就诊,须及时拨打114信息服务台办理取消业务,至少在就诊前一工作日15:00前凭预约识别码进行取消。5. 如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约。爽约累计3次将进入系统爽约名单,此后三个月内将无法享受预约挂号服务。手机APP预约挂号1. 患者通过手机安装并注册“掌上阜外”APP,或登陆医院官方网站扫描“掌上阜外”APP二维码安装注册。2. 手机APP预约可办理7个工作日内的门诊预约号,每天12:00停止下一个工作日的预约挂号。3. 预约成功后,患者于就诊当日携带身份证原件,至我院门诊自助服务机缴费,领取预约号,取号时间:上午7:00-9:30、下午12:00-14:30,逾时未取视为自动放弃,不予保留。如果您在就诊当天不能前来我院就诊,需在前1个工作日12:00前取消预约。4. 如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约。无故爽约后的三个月内将无法享受预约挂号服务。5. 医师可能由于医院工作调整临时停诊,系统将自动取消预约,在“掌上阜外”APP消息中心发送提示信息,请您注意查收;如果来不及取消预约,我们将会调换同级别医师为您接诊。微信预约挂号 1. 患者通过手机微信平台搜索并关注公众号“中国医学科学院阜外医院”,或登陆医院官方网站扫描阜外医院官方微信二维码关注。 2. 微信预约可办理5个工作日内的门诊预约号,每天12:00停止下一个工作日的预约挂号。 3. 预约成功后,患者于就诊当日携带身份证原件,至我院门诊自助服务机缴费,领取预约号,取号时间:上午7:00-9:30、下午12:00-14:30,逾时未取视为自动放弃,不予保留。如果您在就诊当天不能前来我院就诊,需在前1个工作日12:00前取消预约。 4. 如预约成功后患者未能按时就诊且不办理取消预约号视为爽约。无故爽约后的三个月内将无法享受预约挂号服务。 5. 医师可能由于医院工作调整临时停诊,系统将自动取消预约并以微信形式告知,请您注意查收;如果来不及取消预约,我们将会调换同级别医师为您接诊。三、预约常见问题汇总1. 2017年7月21日后现场是否能挂号?答:自2017年7月21日起我院取消窗口挂号,在就诊当日可以在我院自助机进行当日预约。2. 办理就诊卡是否必须提供身份证原件:答:必须使用身份证原件,复印件和照片的形式均不能办卡。3. 简易门诊是否也预约?答:周一至周六所有号源均可在网上预约。4. 苹果系统手机安装APP后不能添加就诊患者?答:下载安装APP后重新开关机,再添加就诊患者。5. 安卓系统手机无法下载APP?答:检查患者手机设置,打开“设置”—“更多”--“未知来源”—勾选“允许安装未知来源的应用程序”。6. APP不能查询报告结果?答:APP报告查询功能仅支持APP账号中关系为“本人”的就诊人,且该就诊人的预留手机号要与当前APP注册手机号一致。7. APP预约成功患者就诊当日不能取号?答:因医师停诊,系统自动取消预约号源,并同在“掌上阜外”APP消息中心发送提示信息。8.儿童办理就诊卡和预约挂号?答:儿童监护人持户口本在门诊42号窗口办理就诊卡;可以预约挂号,就诊当日在31号窗口取预约号。
能够帮助患者解决病痛是非常快乐的事情。 首先感谢你浏览到我的网络工作室,希望能给你提供更多便利的同时,也能为你的健康保驾护航! 1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”,要把你的信息病历填写完整,这样能给你最中肯的建议指导、诊断。 2、情况紧急的或者想要得到快速解答的患者可以申请“电话咨询”节约时间成本。 3、需要长期随访的患者,可以申请“家庭医生服务”此服务无咨询次数的限制,如病情需要长期咨询和我保持联系的,可以选择此服务,每月两次与我的紧急通话;避免不必要的来回医院奔波劳累。 如果,不习惯这些方式看病,也可以通过以上方式预约我的门诊。祝您健康 !
目前美国和欧洲指南都建议,对于60岁以下的瓣膜病患者在行瓣膜置换时,可以选择机械瓣,70岁以上的患者可以选择生物瓣,60~70岁的患者,既可以选择机械瓣,也可以选择生物瓣。 同时指南也指出,在实际临床工作中,还需要考虑患者的社会经济状况、价值取向、有无抗凝禁忌等,和患者充分沟通后,一起来选择瓣膜种类。实际上,由于很多患者对于机械瓣置换术后长期服用华法林的担心,越来越多的患者选择了生物瓣。 11月世界著名医学杂志“新英格兰医学杂志”发表的一项研究却发现,70岁以前行二尖瓣置换术的患者,以及55岁以前行主动脉瓣置换术的患者,机械瓣带来的长期生存获益大于生物瓣。此外,换生物瓣的患者再次手术的发生率,高于换机械瓣的患者,但后者的出血累积发生率高于前者。 当然,这项研究也是一家之言,还需要更多的更高质量的研究来提供更多的证据。参考文献:Andrew B. Goldstone, Peter Chiu, Michael Baiocchi, et al. Mechanical or Biologic Prostheses for Aortic-Valve and Mitral-Valve Replacement. N Engl JMed 2017; 377:1847-1857.
不到7cm的小切口,完成主动脉瓣置换手术,减轻手术创伤,加速患者恢复。第二张照片是在不到7cm的小切口下,完成主动脉瓣置换手术。
为了便于大家理解小切口的长度,以成人大拇指的宽度做了对比。
很多人都有过心慌(心悸)的经历,就去医院做检查,但是做检查的时候又没有症状了,查不出原因。如果经常反复心慌,可以做一个24小时动态心电图(Holter)检查,这个检查可以记录24小时内的心率(律)变化,普通的心电图记录时间太短,如果在这24小时内发生了心慌,Holter就会把当时的心律记录下来,同时,患者也要把发生心慌的具体时间记录下来。这样一来,等医生回顾Holter记录时,和患者记录的时间做比对,就能知道发生心慌的当时心律是怎样的了。如果一次Holter记录不下来,可以反复的多做几次。如果反复都记录不下来,可以尝试植入式心电监测记录(ICM),皮下植入后可以监测三年的心律(率)变化。
由于风湿热或其他病变累及心脏瓣膜引起的瓣膜严重病变(如风湿性心脏病),须采用人工瓣膜来替换的手术,简称换瓣手术。目前可供选择的人工心脏瓣膜有:“机械瓣”和“生物瓣”两种。(图片来自网络)机械瓣是主要用金属材料制成的人工瓣膜(如左图),结构很像“门”的构造。机械瓣的“门框”是圆的,其内有两扇“门”。多数机械瓣均是用热解碳材料制成,强度和耐磨性很高,结实耐用。生物瓣可分为异种瓣与同种瓣。临床上用的比较广泛的是异种瓣,包括猪主动脉瓣和牛心包瓣(如右图)。两种人工瓣膜(机械瓣和生物瓣)各有利弊。生物瓣的优缺点:生物瓣相对机械瓣而言,其优点是术后不必终生抗凝(如果有房颤,还是需要抗凝,但是可以使用新型抗凝药),一般只需进行术后半年左右的抗凝治疗,提高了患者的生活质量。但是生物瓣的缺点是,使用寿命没有机械瓣长,现在改进工艺,大多数可以达到15年左右。机械瓣的优缺点:机械瓣的优点是耐久性好使用寿命长,可达到50年以上。小号机械瓣的开口面积一般大于同型号有支架异种生物瓣,适合植入主动脉瓣环较小的患者。缺点是需要终身抗凝,并需要根据抗凝检查结果(国际标准化比值,INR)调整抗凝药(华法林)剂量。如果药物调整不好,可能会引发出血(抗凝过度)或血栓形成(抗凝不足)的情况。
冠状动脉搭桥和植入支架,是目前治疗冠心病最为常见的两种手段。其原理都是将狭窄或者闭塞的冠状动脉打通,恢复狭窄或闭塞处以远的血供,从而缓解心肌缺血缺氧。尽管如此,这两种手术方式有截然不同的原理、做法和适应症。 冠状动脉支架植入术的原理是用支架把狭窄的冠脉撑开,恢复原来的管径。而冠状动脉搭桥则是另外一种原理,狭窄的地方不去管他,在狭窄的旁边用自身血管架一座桥,让血液从架的桥上流过,避开原来狭窄的位置。这样也可以来达到治疗目的。支架植入不需要开胸,是在血管腔内进行的一种介入治疗,而搭桥手术则需要开胸,直视下在心脏表面操作,是一种手术治疗。 搭桥手术和支架植入术有着各自不同的特点。搭桥手术一般采用自体血管比如乳内动脉(胸廓内动脉)、大隐静脉等作为“桥”,进行手术,相对比支架植入来说,创伤偏大,恢复时间偏慢,主要用来解决严重的冠脉病变例如三支冠脉病变(多处多支冠脉病变)、左主干病变及介入手术失败的病例,尤其是合并糖尿病的病例。支架植入术是采用局部麻醉的方式,在血管内将支架送到冠脉堵塞的部位,撑起血管,达到恢复冠脉血流的作用,创伤小、恢复快、住院时间短,主要用来解决简单一些的冠脉病变。因此,患者情况不同,其治疗手段和方式也不尽相同,要根据患者情况进行个体化治疗。
随着我国经济水平的进步,社会也越来越文明,近几年非政府组织、公益组织如雨后春笋般冒了出来。这些组织在社会的各个领域发挥了重要的作用,成为了政府能力的有益补充。在先心病治疗领域,活跃着多家医疗救助基金,他们在救助先心病患儿方面发挥了重要的作用。有些患儿,在国家医疗保险(新农合或城镇医保)和这些医疗救助基金的帮助下,甚至不用花钱就能治疗先心病。目前和我院(阜外医院)有合作关系的医疗救助基金有: 神华公益基金会(010-57339204),春苗儿童救助基金会(400-668-6518),搜狐焦点公益基金(010-62728958),爱佑慈善基金会(010- 59070561),彩虹桥慈善基金会(010-65065069)。如果有需要的家庭,可以直接和他们联系。